【SPIRE】抗結核薬と副作用の覚え方、ゴロ【つば九郎死す】

抗結核薬には

イソニアジド(INH)
リファンピシン(RFP)
ピラジナミド(PZA)
ストレプトマイシン(SM)
エタンブトール(EB)

があります。

抗結核薬は長期投与するため、副作用には十分注意が必要で主な副作用に肝障害と神経障害があります。

抗結核薬だけを覚えたいなら

結核SPIREで覚えましょう

S:SMストレプトマイシン

P:PZA ピラジナミド

I:INH イソニアジド

R:RFP リファンピシン

E:EB エタンブトール

略語を適切に知っておく必要があります。

副作用とその覚え方

	肝障害	神経障害
イソニアジド(INH)	(+)	末梢神経障害
リファンピシン(RFP)	(+)	-
ピラジナミド(PZA)	(+)	-
エタンブトール(EB)	(-)	視神経障害
ストレプトマイシン(SM)	(-)	内耳障害

あえてこの順に並べてみました。略語が3文字のものが肝障害があるからです。

あとは神経障害と抗結核薬の結びつけ！私はゴロを忘れてしまうので、略語から神経障害を思い出す形が好きです。

INH:neuro pathy

EB: eye →視神経障害

SM: mimi耳→内耳障害

SPIREとコレの組み合わせで十分です

その他の副作用

イソニアジド(INH)はビタミンB₆と競合することによりペラグラを引き起こすことがあります。そのためビタミンB₆を予防投与します。

ペラグラの原因、症状、治療を理解する！

エッセンスペラグラ(pellagra)は、ナイアシンの欠乏症またはトリプトファンの欠乏症です。誘因は大きく分けて3つあります...

ピラジナミドは近医尿細管で尿酸排泄経路と競合するため、高尿酸血症を惹起します。(PIZZAで高尿酸血症)

エタンブトールは亜鉛とキレートすることにより、亜鉛欠乏。さらに進めば色覚以上や視神経炎による視力障害を引き起こします。

抗結核薬まとめ

抗結核薬はSPIRE(SM、PZA、INH、RFP、EB)
抗結核薬は多剤併用＆長期投与するため副作用に注意
主な副作用は肝障害と神経障害
略語が3文字なものが肝障害有り(INH、PZA、RFP)
EBは視神経障害(Eye)、亜鉛欠乏
INHは末梢神経障害とビタミンB6欠乏
SMで内耳神経障害
PZAは高尿酸血症(PIZZAで高尿酸血症)

結核でtuberclosis(つば九郎死す)

つば九郎知ってる人は読んでみても良いかもしれません。

つば九郎

急いでリピしたピザはデリバリー

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何言ってんだって話ですが、いたずらずきな畜生ペンギンで有名なつば九郎(東京ヤクルトスワローズのマスコット)を知っていますか？

候補の一番目に畜生がでるマスコットって...

そんないじわるなつば九郎が

急いでピザをデリバリーで頼んだら、得たのは目が死んだストイックな意地(を獲得した)ということです！(どういうこと…)

結核:tuberclosis→ つば九郎

急いで:イソニアジド

リピした: リファンピシン

ピザは:PZAピラジナミド

デリバリー: Liver 肝障害

得たのは:エタンブトール

目が死んだ: 視神経障害

ストイック: SM ストレプトマイシン

ないじ:内耳障害

結核でつば九郎死す...

勉強全てにおいて言えることですがまず普通に覚える努力をして、混同しそうなとき、何回勉強しても忘れてしまうものはいっその事ゴロで覚えたほうが早いってことですね...

頑張って覚えてください＼(^o^)／

Shunsuke Esaki

臨床実習の傍ら、Webサービスを運営している医学生。将来の夢は学校をつくること。琴線を記録するサービス kotonohaを製作しました。（俺、この戦争が終わったらスタートアップするんだ...）
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