中心暗点をきたす疾患

中心暗点 とは視野の異常のひとつで、視野の中心部の暗点のことである。

えさきち

視野の異常には大きく分けて

• 狭窄
• 半盲
• 暗点

の3種類があります。視野の異常から病変を推測できるようにしましょう。

中心暗点は黄斑部の障害でみられる。中心暗点は自覚症状も強く(気づきやすい)、視力も低下する。

<中心暗点をきたす疾患>

• 網膜中心動脈閉塞症
• 視神経炎
• 急性球後視神経炎
• 黄斑変性
• 中心性漿液性網脈絡膜症

など。

104G54

65歳の男性．右眼の急激な視力低下を主訴に来院した．視力は右0.04（矯正不能），左1.0（矯正不能）．両眼の前眼部，中間透光体および左眼底に異常を認めない．血液検査と尿検査とに異常を認めない．心房細動に対して抗凝固薬を内服中である．右眼底写真（A）と右眼の視野検査の結果（B①～⑤）とを次に示す．
この患者でみられるのはどれか．

A

 

B

正答と解説

正答:5（中心暗点の視野）

• 心房細動に対して抗凝固薬内服中の65歳男性(血栓症リスク)が
• 右目の急激な視力低下(片側性・急激)
• 眼底写真では黄斑部にcherry red spot(虚血性変化)
• 周囲は正常なオレンジ色

網膜動脈分岐閉塞症(BRAO)による黄斑部の虚血→中心暗点

BRAO:branch retinal artery occlusion

Shunsuke Esaki

臨床実習の傍ら、Webサービスを運営している医学生。将来の夢は学校をつくること。琴線を記録するサービス kotonohaを製作しました。（俺、この戦争が終わったらスタートアップするんだ...）
BUMP OF CHICKEN が大好き
bot作りました→といえばbot
botは知識の整理に超有用です。twitter開く度に復習出来ます。
その他111回受験生オススメbot→こちら

http://kotonoha.pics