舌下神経麻痺の挺舌（ていぜつ）ではなぜ患側に偏位するのか

舌下神経は第12脳神経です。舌下神経は純運動性神経です。

脳神経というものの、その実態は末梢神経であり、C5が上腕二頭筋に対応するように、舌下神経(12)は舌の運動を支配します。

95A32

舌の運動に関係するのはどれか．

ａ　舌神経

ｂ　鼓索神経
ｃ　舌咽神経
ｄ　迷走神経
ｅ　舌下神経

答え

e

舌下神経麻痺を調べる際に挺舌（ていぜつ）をさせます。挺舌とは、舌を前にべーッと突き出させることです。舌下神経に麻痺があると患側に偏位します。

右舌下神経は右半分を左の舌下神経は左半分を支配します。挺舌（ていぜつ）させたとき、患側では前に出ることが出来ず、患側に偏位します。

97I12

65歳の男性．右顎下腺癌で腫瘍全摘と頸部郭清術とを受けた．術後半年後の舌の写真を次に示す．軽度の構音障害と嚥下障害とを認めるが，他の身体所見に異常はない．
障害部位はどれか．

 

ａ　舌神経
ｂ　舌咽神経
ｃ　舌下神経
ｄ　頸神経叢
ｅ　星状神経節

答え

c

【解説】舌の右側が萎縮しており、挺舌させると右に偏位するため右舌下神経麻痺が考えられる

Shunsuke Esaki

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