SIADHについて

SIADHでは低浸透圧血症(血漿浸透圧 < 280mOsm/kg)であるのに、ADHが不適切に分泌され続ける病態で、尿浸透圧(300mOsm/kg) ＞ 血漿浸透圧(280mOsm/kg) となる。

くみちょう

血漿浸透圧が低いならば尿浸透圧も低くなるべきなのにね

<SIADHのポイント>

SIADHの原因

"ADHが不適切に分泌され続ける"のには殆どの場合原因がある。つまり、原因となる基礎疾患や薬剤の使用歴が存在する。SIADHと他の低Na血症をきたす疾患と鑑別することだけでなく、SIADHの原因究明が重要になる。

1. 異所性ADH産生腫瘍：肺小細胞癌、膵癌
2. 中枢神経疾患：脳炎、髄膜炎、脳腫瘍、外傷
3. 呼吸器疾患：肺炎、結核、気管支喘息、COPD
4. 薬剤性：ビンクリスチン、シスプラチン、クロフィブラート、SSRI

Shunsuke Esaki

臨床実習の傍ら、Webサービスを運営している医学生。将来の夢は学校をつくること。琴線を記録するサービス kotonohaを製作しました。（俺、この戦争が終わったらスタートアップするんだ...）
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